Effetti dell’offerta attiva sull’aderenza alla vaccinazione antinfluenzale 2017-2018 e correlazione tra copertura vaccinale e assenze per malattia degli operatori sanitari dell’Azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Udine (ASUIUD)

INTRODUZIONE L’ASUIUD organizza annualmente un’offerta vaccinale antinfluenzale attiva nei confronti degli operatori sanitari, allo scopo di contenere sia il rischio di diffusione della patologia nei pazienti e tra operatori stessi, che i costi diretti e indiretti da essa derivanti. Scopo dello studio era indagare l’adesione alla vaccinazione antinfluenzale tra gli operatori sanitari dell’ospedale universitario di Udine e gli effetti della copertura vaccinale sulle assenze da lavoro per malattia. MATERIALI E METODI L’offerta vaccinale attiva ha impiegato 13 medici in formazione specialistica in Igiene e Medicina preventiva ed è stata rivolta a 3464 operatori sanitari, nel periodo Novembre-Dicembre 2017. Oltre ad un ambulatorio giornaliero dedicato della durata di 2 ore, per ciascun reparto sono state concordate giornate di vaccinazioni on-site in corrispondenza del cambio turno. Dal database aziendale abbiamo ricavato i dati relativi a sesso, età, profilo professionale, dipartimento di afferenza e giorni di assenza per malattia nel periodo di sorveglianza influenzale Ottobre 2017-Maggio 2018 degli operatori sanitari. L’adesione alla vaccinazione antinfluenzale è stata tracciata e incrociata con il database disponibile. RISULTATI Dei 3464 operazioni sanitari (76% femmine; 47% personale infermieristico; 19% medico; età mediana 46 anni, range 24-68) i vaccinati sono risultati 407 (12%). Nel confronto tra dipartimenti emergevano differenze significative (p<0.001): le coperture più alte interessavano le medicine specialistiche (21%), l’area trasfusionale (17%) e la medicina interna (16%); tra le più basse l’area materno-infantile (11%), le chirurgie specialistiche (10%) e la chirurgia generale (6%). All’analisi multivariata la copertura nell’area chirurgica (9%) era significativamente più bassa (p<0.001; OR:0.5; IC:0.4-0.6) rispetto alle altre aree: diagnostiche (19%), mediche (15%) e intensive (14%). Minor copertura (p=0.03; OR:0.7; IC:0.5-0.97) si riscontrava anche tra le femmine (10%) rispetto ai maschi (18%). La propensione alla vaccinazione aumentava invece al crescere dell’età (p<0.001; OR:1.03; IC:1.02-1.05) e tra i medici che raggiungevano una copertura del 24% rispetto al 9% delle altre categorie professionali (p<0.001; OR:2.4; IC:1.8-3.2). Le assenze per malattia risultavano significativamente inferiori (p<0.001) negli operatori vaccinati (mediana=0 giorni; Q1-Q3: 0-3) rispetto ai non vaccinati (mediana=0 giorni; Q1-Q3: 0-6). CONCLUSIONI I risultati indicano la necessità di migliorare le coperture vaccinali degli operatori sanitari soprattutto nelle strutture a più alto rischio e tra le figure professionali a contatto con pazienti fragili e/o immunodepressi. Considerando l’effetto sul numero di giorni di assenza per malattia, sarebbe auspicabile, almeno in queste categorie, l’introduzione di indicazioni più incisive alla vaccinazione, nell’interesse delle Aziende Sanitarie e della comunità.