il presente lavoro pone l'attenzione sull'analisi della durata della degenza ospedaliera per riabilitazione. L'idea che viene sviluppata nell'elaborato è che, definita una "durata normalizzata" (media) che tenga conto della patologia associata e delle caratteristiche individuali del paziente, si possano identificare delle unità produttive (ospedali) che presentano sistematiche difformità rispetto a quanto identificato. Lo studio della durata delle degenze è stato affrontato impiegando i modelli lineari generalizzati multilivello applicati ai dati della Regione Lombardia. Il dataset utilizzato per l'applicazione è basato su dati di origine prettamente amministrativa. La struttura gerarchica dei dati riguarda la classificazione dei singoli ricoveri rispetto al DRG di riferimento e all'ospedale di ricovero. La specificazione dei modelli ad effetti casuali permette di identificare mediante le stime degli effetti di ospedale e di DRG le situazioni in cui si registrano sistematicamente durate superiori o inferiori alla media.
L'intera analisi è basata sull'ipotesi che a prescindere dalla durata del trattamento di riabilitazione l'efficacia dello stesso sia almeno comparabile tra tutti i soggetti ricompresi nel campione. In tale ottica i risultati di stima dei modelli permettono di disporre di strumenti di valutazione dell'operato delle strutture sanitarie adatti all'identificazione di difformità nell'erogazione dei servizi sanitari e quindi che possono fungere da sentinelle per l'identificazione di eventuali inefficienze del sistema stesso.
