The clinical relevance of oliguria in the critically ill patient: Analysis of a large observational database

Vincent J. -L.; Ferguson A.; Pickkers P.; Jakob S. M.; Jaschinski U.; Almekhlafi G. A.; Leone M.; Mokhtari M.; Fontes L. E.; Bauer P. R.; Sakr Y.; Tomas E.; Bibonge E. A.; Charra B.; Faroudy M.; Doedens L.; Farina Z.; Adler D.; Balkema C.; Kok A.; Alaya S.; Gharsallah H.; Muzha D.; Temelkov A.; Georgiev G.; Simeonov G.; Tsaryanski G.; Georgiev S.; Seliman A.; Vrankovic S.; Vucicevic Z.; Gornik I.; Barsic B.; Husedzinovic I.; Pavlik P.; Manak J.; Kieslichova E.; Turek R.; Fischer M.; Valkova R.; Dadak L.; Dostal P.; Malaska J.; Hajek R.; Zidkova A.; Lavicka P.; Starkopf J.; Kheladze Z.; Chkhaidze M.; Kaloiani V.; Medve L.; Sarkany A.; Kremer I.; Marjanek Z.; Tamasi P.; Krupnova I.; Vanags I.; Liguts V.; Pilvinis V.; Vosylius S.; Kekstas G.; Balciunas M.; Kolbusz J.; Kubler A.; Mielczarek B.; Mikaszewska-Sokolewicz M.; Kotfis K.; Tamowicz B.; Sulkowski W.; Smuszkiewicz P.; Pihowicz A.; Trejnowska E.; Hagau N.; Filipescu D.; Droc G.; Lupu M. N.; Nica A.; Stoica R.; Tomescu D. R.; Constantinescu D. L.; Valcoreanu Zbaganu G. M.; Slavcovici A.; Bagin V.; Belsky D.; Palyutin S.; Shlyapnikov S.; Bikkulova D.; Gritsan A.; Natalia G.; Makarenko E.; Kokhno V.; Tolkach A.; Kokarev E.; Belotserkovskiy B.; Zolotukhin K.; Kulabukhov V.; Soskic L.; Palibrk I.; Jankovic R.; Jovanovic B.; Pandurovic M.; Bumbasirevic V.; Uljarevic B.; Surbatovic M.; Ladjevic N.; Slobodianiuk G.; Sobona V.; Cikova A.; Gebhardtova A.; Jun C.; Yunbo S.; Dong J.; Feng S.; Duan M.; Xu Y.; Xue X.; Gao T.; Xing X. Z.; Zhao X.; Li C. H.; Gengxihua G.; Tan H.; Xu J.; Jiang L.; Tiehe Q.; Bingyu Q.; Shi Q.; Lv Z.; Zhang L.; Jingtao L.; Zhen Z.; Wang Z.; Wang T. H.; Yuhong L.; Zhai Q.; Chen Y.; Wang C.; Jiang W.; Ruilan W.; Chen Y.; Xiaobo H.; Ge H.; Yan T.; Yuhui C.; Zhang J.; Jian-Hong F.; Zhu H.; Huo F.; Wang Y.; Li C.; Zhuang M.; Ma Z.; Sun J.; Liuqingyue L.; Yang M.; Meng J.; Ma S.; Kang Y.; Yu L.; Peng Q.; Wei Y.; Zhang W.; Sun R.; Yeung A.; Wan W. L.; Sin K. K. C.; Lee K. L.; Wijanti M.; Widodo U.; Samsirun H.; Sugiman T.; Wisudarti C.; Maskoen T. T.; Hata N.; Kobe Y.; Nishida O.; Miyazaki D.; Nunomiya S.; Uchino S.; Kitamura N.; Yamashita K.; Hashimoto S.; Fukushima H.; Adib N. A. N.; Tai L. L.; Tony B.; Bigornia R. R.; Bigornia R. R.; Palo J. E.; Chatterjee S.; Tan B. H.; Kong A.; Goh S.; Lee C. -C.; Pothirat C.; Khwannimit B.; Theerawit P.; Pornsuriyasak P.; Piriyapatsom A.; Mukhtar A.; Hamdy A. N.; Hosny H.; Ashraf A.; Mokhtari M.; Nowruzinia S.; Lotfi A. H.; Zand F.; Nikandish R.; Moghaddam O. M.; Cohen J.; Sold O.; Sfeir T.; Hasan A. Y.; Abugaber D.; Ahmad H.; Tantawy T.; Baharoom S.; Algethamy H.; Amr A.; Almekhlafi G.; Coskun R.; Sungur M.; Cosar A.; Gucyetmez B.; Demirkiran O.; Senturk E.; Ulusoy H.; Atalan H. K.; Serin S.; Kati I.; Alnassrawi Z.; Almemari A.; Krishnareddy K.; Kashef S.; Alsabbah A.; Poirier G.; Marshall J. C.; Herridge M.; Fernandez-Medero R.; Fulda G.; Banschbach S.; Quintero J.; Schroeder E.; Sicoutris C.; Gueret R.; Kashyap R.; Bauer P.; Nanchal R.; Wunderink R. G.; Jimenez E.; Ryan A.; Prince D.; Edington J.; Van Haren F.; Bersten A.; Hawkins D. J.; Kilminster M.; Sturgess D.; Ziegenfuss M.; O' Connor S.; Lipman J.; Campbell L.; McAllister R.; Roberts B.; Williams P.; Parke R.; Seigne P.; Freebairn R.; Nistor D.; Oxley C.; Young P.; Valentini R.; Wainsztein N.; Comignani P.; Casaretto M.; Sutton G.; Villegas P.; Galletti C.; Neira J.; Rovira D.; Hidalgo J.; Sandi F.; Caser E.; Thompson M. M.; D'Agostino Dias M.; Fontes L. E.; Lunardi M. C.; Youssef N. C.; Lobo S.; Silva R.; Sales J. A.; Melo L. M. C.; Oliveira M.; Fonte M.; Grion C.; Feijo C.; Rezende V.; Assuncao M.; Neves A. P.; Gusman P.; Dalcomune D.; Teixeira C.; Kaefer K.; Maia I.; Dantas V. S.; Filho R. C.; Amorim F.; Assef M.; Schiavetto P.; Houly J.; Bianchi F.; Dias F.; Avila C.; Rego L.; Castro P.; Passos J.; Mendes C.; Grion C.; Mecatti G. C.; Ferrreira M.; Irineu V.; Guerreiro M.; Ugarte S.; Tomicic V.; Godoy C.; Samaniego W.; Escamilla I.; Castro Castro L. F.; Duque G. L.; Diaz-Guio D.; Benitez F.; Urrego A. G.; Buitrago R.; Ortiz G.; Villalba Gaviria M. C.; Salas D.; Ramirez-Arce J.; Salgado E.; Morocho D.; Vergara J.; Sang M. C.; Orellana-Jimenez C.; Garrido L.; Diaz O.; Resiere D.; Osorio C.; De La Vega A.; Carrillo R.; Sanchez V.; Villagomez A.; Zubieta R. M.; Sandia M.; Zalatiel M.; Poblano M.; Gonzalez D. R.; Arrazola F.; Juan Francisco L. L.; Namendys-Silva S. A.; Moya R. G.; Hernandez M.; Rodriguez Cadena D. M.; Islas I. L.; Ballesteros Zarzavilla C. M.; Matos A.; Oyanguren I.; Cerna J.; Sierra R. Q.; Jimenez R.; Castillo L.; Ocal R.; Sencan A.; Mareque Gianoni S. M.; Deicas A.; Hurtado J.; Burghi G.; Martinelli A.; Von Der Osten I.; Du Maine C.; Bhattacharyya M.; Bandyopadhyay S.; Yanamala S.; Gopal P.; Sahu S.; Ibrahim M.; Rathod D.; Mukundan N.; Dewan A.; Amin P.; Samavedam S.; Shah B.; Gurupal G.; Lahkar B.; Mandal A. K.; Sircar M.; Ghosh S.; Balasubramani V.; Kapadia F.; Vadi S.; Nair K.; Tripathy S.; Nandakumar S.; Sharma J.; Kar A.; Jha S.; Zirpe K.; Patel M.; Bhavsar A.; Samaddar D. P.; Kulkarni A.; Hashmi M.; Ali W.; Nadeem S.; Indraratna K.; Margarit A.; Urbanek P.; Schlieber J.; Reisinger J.; Auer J.; Hartjes A.; Lerche A.; Janous T.; Kink E.; Krahulec W.; Smolle K. -H.; Van Der Schueren M.; Thibo P.; Vanhoof M.; Ahmet I.; Gadisseux P.; Dufaye P.; Jacobs O.; Fraipont V.; Biston P.; Dive A.; Bouckaert Y.; Gilbert E.; Gressens B.; Pinck E.; Collin V.; De Waele J. J.; Rimachi R.; Gusu D.; De Decker K.; Mandianga K.; Heytens L.; Wittebole X.; Spapen H.; Van Collie O.; Vandenheede W.; Rogiers P.; Kolodzeike P.; Kruse M.; Andersen T.; Harjola V. -P.; Saarinen K.; Leone M.; Durocher A.; Moulront S.; Lepape A.; Losser M. -R.; Cabaret P.; Kalaitzis E.; Zogheib E.; Charve P.; Francois B.; Lefrant J. -Y.; Beilouny B.; Forceville X.; Misset B.; Jacobs F.; Floccard B.; Payen D.; Wynckel A.; Castelain V.; Faure A.; Lavagne P.; Lepoivre T.; Moussa M. D.; Vieillard-Baron A.; Durand M.; Gainnier M.; Ichai C.; Arens S.; Hoffmann C.; Kaffarnik M.; Scharnofske C. -J.; Voigt I.; Peckelsen C.; Weber M.; Gille J.; Lange A.; Schoser G.; Sablotzki A.; Jaschinski U.; Bluethgen A.; Vogel F.; Tscheu A.; Fuchs T.; Wattenberg M.; Helmes T.; Scieszka S.; Heintz M.; Sakka S.; Kohler J.; Fiedler F.; Danz M.; Sakr Y.; Riessen R.; Kerz T.; Kersten A.; Tacke F.; Marx G.; Volkert T.; Schmutz A.; Nierhaus A.; Kluge S.; Abel P.; Janosi R. A.; Utzolino S.; Bracht H.; Toussaint S.; Peftoulidou M. G.; Myrianthefs P.; Armaganidis A.; Routsi C.; Xini A.; Mouloudi E.; Kokoris I.; Kyriazopoulos G.; Vlachos S.; Lavrentieva A.; Partala P.; Nakos G.; Moller A.; Stefansson S. O.; Barry J.; O'Leary R. A.; Motherway C.; Faheem M.; Dunne E.; Donnelly M.; Konrad T.; Bonora E.; Achilli C.; Rossi S.; Castiglione G.; Peris A.; Albanese D.; Stocchetti N.; Citerio G.; Mozzoni L.; Sisillo E.; De Negri P.; Savioli M.; Vecchiarelli P.; Puflea F.; Stankovic V.; Minoja G.; Montibeller S.; Calligaro P.; Sorrentino R.; Feri M.; Zambon M.; Colombaroli E.; Giarratano A.; Pellis T.; Capra C.; Antonelli M.; Gullo A.; Chelazzi C.; De Capraris A.; Patroniti N.; Girardis M.; Franchi F.; Berlot G.; Buttigieg M.; Ponssen H.; Ten Cate J.; Bormans L.; Husada S.; Buise M.; Van Der Hoven B.; Reidinga A.; Kuiper M.; Pickkers P.; Kluge G.; Den Boer S.; Kesecioglu J.; Van Leeuwen H.; Flaatten H.; Mo S.; Branco V.; Rua F.; Lafuente E.; Sousa M.; Catorze N.; Barros M.; Pereira L.; De Oliveira A. V.; Gomes J.; Gaspar I.; Pereira M. F.; Cymbron M.; Dias A.; Almeida E.; Beirao S.; Serra I.; Ribeiro R.; Povoa P.; Faria F.; Costa-E-Silva Z.; Nobrega J. J.; Fernandes F.; Gabriel J.; Voga G.; Rupnik E.; Kosec L.; Povsic M. K.; Osojnik I.; Tomic V.; Sinkovic A.; Gonzalez J.; Zavala E.; Valenzuela J. P.; Marina L.; Vidal-Cortes P.; Posada P.; Martin-Loeches I.; Guillen N. M.; Palomar M.; Sole-Violan J.; Torres A.; Gonzalez Gallego M. A.; Aguilar G.; Allue R. M.; Argueso M.; Parejo M.; Navarro M. P.; Jose A.; Nin N.; Lerma F. A.; Martinez O.; Lozano E. T.; Lopez S. A.; Perez Granda M. J.; Moreno S.; Llubia C.; Martos C. D. L. F.; Gonzalez-Arenas P.; Fernandez N. L.; Rueda B. G.; Pons I. E.; Cruza N.; Maroto F.; Estella A.; Ferrer A.; Fraile L. I.; Quindos B.; Quintano A.; Tebar M. T.; Cardinal P.; Reyes A.; Rodriguez A.; Abella A.; Del Valle S. G.; Yus S.; Maseda E.; Berezo J. A.; Pedregosa A. T.; Laplaza C.; Ferrer R.; Rico-Feijoo J.; Rodriguez M.; Monedero P.; Eriksson K.; Lind D.; Chabanel D.; Zender H.; Heer K.; Frankenberger B.; Jakob S.; Haller A.; Matthew S.; Downes R.; Groba C. B.; Johnston A.; Meacher R.; Keays R.; Haji-Michael P.; Tyler C.; Ferguson A.; Jones S.; Tyl D.; Ball A.; Vogel J.; Booth M.; Downie P.; Watters M.; Brett S.; Garfield M.; Everett L.; Heenen S.; Dhir S.; Beardow Z.; Mostert M.; Brosnan S.; Pinto N.; Harris S.; Summors A.; Norton A.; Rose A.; Appelboam R.; Davies O.; Vickers E.; Agarwal B.; Szakmany T.; Wimbush S.; Welters I.; Pearse R.; Hollands R.; Kirk-Bayley J.; Fletcher N.; Bray B.; Brealey D.; Alexander P.; Henderson S.; Hargreaves C.; Black H.; Gowda K.

The clinical relevance of oliguria in the critically ill patient: Analysis of a large observational database

Vincent J. -L.

•

Ferguson A.

•

Pickkers P.

altro

Gowda K.

2020

journal article

Periodico

CRITICAL CARE

Abstract

Background: Urine output is widely used as one of the criteria for the diagnosis and staging of acute renal failure, but few studies have specifically assessed the role of oliguria as a marker of acute renal failure or outcomes in general intensive care unit (ICU) patients. Using a large multinational database, we therefore evaluated the occurrence of oliguria (defined as a urine output < 0.5 ml/kg/h) in acutely ill patients and its association with the need for renal replacement therapy (RRT) and outcome. Methods: International observational study. All adult (> 16 years) patients in the ICON audit who had a urine output measurement on the day of admission were included. To investigate the association between oliguria and mortality, we used a multilevel analysis. Results: Of the 8292 patients included, 2050 (24.7%) were oliguric during the first 24 h of admission. Patients with oliguria on admission who had at least one additional 24-h urine output recorded during their ICU stay (n = 1349) were divided into three groups: transient - oliguria resolved within 48 h after the admission day (n = 390 [28.9%]), prolonged - oliguria resolved > 48 h after the admission day (n = 141 [10.5%]), and permanent - oliguria persisting for the whole ICU stay or again present at the end of the ICU stay (n = 818 [60.6%]). ICU and hospital mortality rates were higher in patients with oliguria than in those without, except for patients with transient oliguria who had significantly lower mortality rates than non-oliguric patients. In multilevel analysis, the need for RRT was associated with a significantly higher risk of death (OR = 1.51 [95% CI 1.19-1.91], p = 0.001), but the presence of oliguria on admission was not (OR = 1.14 [95% CI 0.97-1.34], p = 0.103). Conclusions: Oliguria is common in ICU patients and may have a relatively benign nature if only transient. The duration of oliguria and need for RRT are associated with worse outcome.